중독자와 가족을 위한 8주간의 치유여행

프롤로그
나는 어떻게 도박중독을 치료하는 전문의가 되었는가?_신영철
치료의 한 장면 한 장면을 고스란히 담아내다_최삼욱
많은 중독자가 치유와 회복의 출발선에 서기를_하주원

첫 번째 시간 - 도박중독은 병이다
도박한다고 수고가 많았습니다 ｜ 당신은 ‘나쁜 놈’인가? ｜ 정해진 시간에 나타나기 ｜ 거짓말은 이제 그만 ｜ GA에 다녀오기 ｜ GA의 제1계명 ｜ 당신은 도박중독자입니까? ｜ 치료는 0 아니면 100 ｜ 조절 도박은 가능한가? ｜ 도박중독은 뇌의 병인가? ｜ 도박중독은 90일병 ｜ 내성과 금단증상 ｜ 당신의 뇌가 문제다 ｜ 하지 않겠다는 말은 하지 말라 ｜ 도박에 잘 빠지는 성향 ｜ 자극추구형 도박중독자 ｜ 현실도피형 도박중독자 ｜ 약물치료가 도움이 되는가? ｜ 어떤 치료가 가장 좋은 치료인가? ｜ 여성과 도박 ｜ 여성 중독자들은 다 어디로 갔는가? ｜ 여성 중독자들은 남성과 다른 임상 양상을 보이는가? ｜ 여성 중독자, 어떻게 치료할 것인가? ｜ 스스로 그리고 서로 돕기 위한 모임 ｜ 운이 좋은 사람들

두 번째 시간 - 생각과 행동을 바꿔라
왜 비합리적인 행동을 할까? ｜ 게으름, 도박중독자의 특성인가? ｜ 세상에서 제일 재미있는 것 ｜ 왜 도박중독자임을 시인하지 않는가? ｜ 당신은 도박을 끊을 수 없다? ｜ 그래도 당신 책임이다 ｜ 도박이 무서운 이유 ｜ 인지왜곡, 잘못된 생각들 ｜ 도박은 돈의 문제인가?｜ 즉각적인 보상이 중독의 핵심 ｜ 왜 돈을 못 따는가? ｜ 도박은 시간과의 싸움 ｜ 오락인가, 도박인가? ｜ 도박의 유형에 따른 분류 ｜ 주사위는 기억력이 없다 ｜ 끝난 경기에도 베팅을 할까? ｜ 약간의 기술이 필요한 도박들 ｜ 약간의 분석이 필요한 도박들 ｜ 잘못된 생각과 행동들 ｜ 스포츠 베팅에 열광하는 사람들 ｜ 주식은 도박인가? ｜ 주식중독자의 특성 ｜비트코인, 사다리, 파워볼 그리고 사설 FX마진거래 ｜ 10대도 위험하다 ｜ 내리막길은 고속도로다 ｜ 병적인 낙관주의 ｜ 우울해야 희망이 생긴다 ｜ 선택적 정보 선택 ｜ 어떤 도박이 중독성이 강할까? ｜ 왜 ‘바카라’인가? ｜ 하우스의 황제, 바둑이 ｜ 돈을 잃는 줄은 아는데 ｜ 미신적인 생각 ｜ 좋은 것만 기억하기, 큰 승리 ｜ 거의 이기기 직전의 기억들

세 번째 시간 - 도박을 끊어야 하는 이유
도박 치료의 이유 ｜ 도박에서 벗어나서 좋은 점 ｜ 아내의 얼굴을 그릴 수 있는가? ｜ 신뢰, 도박으로 잃은 것 ｜ 빚에 대한 의논 ｜ 결과에 대해 스스로 책임지기 ｜ 빚을 짊어지고 살자 ｜ 꼬리를 남겨두지 말라 ｜ 우선순위 정하기 ｜ 좋지 않은 직업들 ｜ 마음의 빚 갚기

네 번째 시간 - 급성기 최고의 전략, 36계 전법
고위험 상황 피하기 ｜ 도박의 욕구가 올라오는 상황들 ｜ 지갑에 뭐가 들었는가? ｜ 36계, 급성기 최고의 전략

다섯 번째 시간 - 재발은 희망이다
재발하면 박수를 쳐라 ｜ 재발의 신호 알아채기 ｜ 재발의 문제점 ｜ 살다 보면 그런 날이 온다 ｜ 자신을 지키는 힘

여섯 번째 시간 - 도박중독에서 살아남기
하지 않는 시간에 초점을 맞춰라 ｜ 본드중독을 치료해준 의사 이야기 ｜ 하는 시간 줄이기, 하지 않는 시간 늘리기 ｜ 안 한 것과 못 한 것 ｜ 오늘 하루만 ｜ 자리가 사람을 만든다 ｜ 누가 살아남는가?

일곱 번째 시간 - 가족을 위한 치유의 시간
그렇게 하고 싶을까? ｜ 당신 탓은 아니지만… ｜ 홀로 선 자만이 남을 도울 수 있다 ｜ 내가 바뀌는 것이 우선이다 ｜ 하지 말라는 말은 하지 말라 ｜ 아내의 눈물, 그리고 치료의 동기 ｜아버지의 훈계는 효과가 있을까? ｜ 왜 이혼하지 않는가? ｜ 공동의존에서는 벗어나라 ｜ 관심의 초점을 바꿔라 ｜ 도박중독자의 아이들 ｜ 도박중독은 유전이 되는가?

여덟 번째 시간 - 도박 없이도 행복한 인생을 위하여
도박 빚을 딸로 갚은 비정한 아빠 ｜ 무엇이 가장 큰 잘못인가? ｜ 8주간의 긴 여행 ｜ 자신을 믿지 말라 ｜ 스트레스는 도박중독의 원인이 아니다? ｜ 10년 전에만 알았더라면! ｜ 중독에 빠지면 인간의 본성이 파괴된다 ｜ 치유와 회복에 이르는 길 ｜ 당신과 무슨 차이가 있는가? ｜ 도박 없이도 행복한 인생을 위하여!

부록 도박중독 치료 매뉴얼

불행해서 중독에 빠지고, 중독에 빠져서 또 불행해진다. 이것이 중독 문제의 핵심이다. 인생이 재미있고, 회사에 잘 적응하고, 가족과도 행복한 시간을 보낸다면 누가 밤마다 술만 마신다거나 도박판만 기웃거리겠는가? 아이들의 인터넷 게임중독도 마찬가지다.
“우리 아이는 다른 건 아무 문제가 없는데 하루 종일 게임만 해요.”
이런 어머니를 만난 적이 있다. 그럴 리가 있나? 아이 입장에서는 그것보다 재미있는 게 현실에 없는 거다. 너무 당연한 이야기다.
_10쪽, “프롤로그 - 나는 어떻게 도박중독을 치료하는 전문의가 되었는가?”(신영철 교수) 중에서실제 8주간의 치료를 끝내는 사람들의 비율은 어느 정도일까? 아마 중독 환자를 많이 경험한 분들은 짐작하시리라. 동기가 없는 환자들을 모아놓고 입원도 아니고 외래에서 저녁에 ‘집단’을 한다고? 그런데 끝까지 참여하기를 기대한다고?
무슨 소리인지 궁금해하시는 치료진도 있을지 모르겠다. 그러나 놀랍게도 8주간의 치료를 빠지지 않고 완료하는 중독자들의 비율이 거의 90%에 이른다. 해외 자료를 보아도 3개월간 치료를 꾸준히 하는 사람들이 60%가 채 안 되니 참석률이 굉장히 높은 것이다. 이유는 간단하다. 일단 비난하지 않는다. 둘째, 도박을 끊으라고 말하지 않는다. 심지어는 도박은 치료자의 관심사가 아니라고 말한다. 이 치료는 도박을 끊는 치료가 아니라고 강조하기도 한다.
_30쪽, “첫 번째 시간 - 도박중독은 병이다” 중에서어떻게 하면 사람들이 가장 흥미 있어 할지, 어떻게 하면 사람들이 오래 앉아 있을지 고심하여 만든 것이지, 그저 아무 생각 없이 그렇게 만든 것이 아니라는 걸 알아야 한다. 그러니 당신은 카지노를 상대로 이길 생각을 하면 안 된다. 그냥 재미있게 논 만큼 대가를 지불한다고 생각하면 된다.
얼핏 도박판에서 돈을 따는 비법이 있지 않을까 하는 생각이 든다. 1만 원을 잃으면 2만 원을 걸고, 2만 원을 잃으면 4만 원을 다음 판에 걸고, 그렇게 계속 잃은 것의 2배를 걸면 언젠가는 만회가 되지 않을까? 이런 생각을 똑똑한 사람들이 왜 하지 않았겠는가? 그래서 카지노의 여러 게임에는 상한선이 있는 것이다.
_98쪽, “두 번째 시간 - 생각과 행동을 바꿔라” 중에서모든 남자들이 다 그런 것은 아니지만 남자들은 미안하면 화를 낸다. 특히 도박중독자는 더하다. 미안하면 미안하다고 말하면 되는데 이건 진짜 쉽지 않은 일이다. 자신이 일을 저질러놓고 오히려 화를 낸다. 자신을 방어하는 가장 강력한 무기가 화를 내고 싸움을 만드는 것이라는 것을 체험으로 배웠기 때문이다.
이제 도박을 끊기로 했다면, 도박을 끊고 있다면, 죄책감에서 어느 정도 자유로워질 수 있다. 이제는 과거의 행동 방식에서 벗어나야 한다는 사실을 명심하시라.
_164쪽, “세 번째 시간 - 도박을 끊어야 하는 이유” 중에서서구와 달리 우리의 중독자들에 대한 사회기술 훈련은 더 단호하고 더 확실해야 된다. 상대의 반응 따위는 염두에 둘 필요 없다. 그냥 스스로에게 초점을 맞추면 된다. 아예 접근을 완전 차단하는 것이 최상. 어쩔 수 없는 상황이라면 그냥 “No”라고 하고 끝내면 된다.
20년간 도박을 끊고 지낸 어느 도박중독자와 나눈 이야기다.
“선생님, 저는 20년이 지났는데 아직도 가끔 도박 꿈을 꿉니다. 믿으실지 모르지만 아직도 도박 이야기가 나오면 가끔 가슴이 설레는 것 같아서 깜짝깜짝 놀랄 때가 있답니다. 아마 모르긴 해도 지금도 돈 쥐여주고 카지노에 들여보내면 도박을 할 것 같아요. 그래서 늘 조심하고, 도박 이야기만 나오면 멀리 도망 다닌답니다.”
_197쪽, “네 번째 시간 - 급성기 최고의 전략, 36계 전법” 중에서“김 선생님, 나름 열심히 노력했지요? 안타깝지만 잘 안 되지요? 내가 재발한다고 했을 때 그럴 리 없다며 자신만만해 했지요? 이제 체험을 통해 배웠네요. 이게 얼마나 어려운 일인지, 그동안 썼던 전법이 얼마나 잘못되었는지. 이제 새로운 전법을 익히면 되지요. 안 되는 걸 깨닫는 데 10년 걸린다고 했지요. 이제 다시 출발점에 섰으니 희망이 생겼다는 말이지요.”
이 또한 역설적인 이야기지만 재발에서 희망을 얻을 수만 있다면 재발은 회복의 한 과정일 뿐이다. 중요한 것은 재발의 이유를 알고 어떻게 대응해야 할지 미리 준비를 하는 것이다. 이미 재발은 예정되어 있기 때문이다.
_204쪽, “다섯 번째 시간 - 재발은 희망이다” 중에서“선생님, 아들이 하루 종일 게임만 하는데 어찌 좀 안 될까요?”
“도대체 몇 시간이나 하는데요?”
“글쎄요, 방학 때는 하루에 10시간은 하는 것 같은데요?”
“10시간이라, 좀 과하긴 하네요. 근데 아이가 게임을 안 할 때는 뭐 해요?”
아무런 대답이 없다. 별로 생각해보지 않아서다. 10시간을 게임한다고 치자. 몇 시간이 남는가? 14시간이나 남는다. 여기에는 별 관심이 없다. 그저 관심은 얼마나 게임을 하는가에 있다.
생각을 바꾸고 초점을 바꾸면 어떨까? 게임을 하는 시간보다 하지 않는 시간에 초점을 맞추는 것이 더 현명한 방법으로 보인다.
_219-220쪽, “여섯 번째 시간 - 도박중독에서 살아남기” 중에서자신이 힘들면 작은 자극도 전부 스트레스가 된다. 평소 같으면 그냥 웃고 넘길 이야기도 전부 스트레스로 작용하게 된다. 늘 긴장하고 있는 상황, 이때 뭔가 자극이 왔다고 가정해보라. 그냥 반응이 나가버린다.
남편을 바꾸는 것이 물론 최선이지만 우선 나부터 바뀌어야 한다. 내가 우선 힘을 차리고, 내가 안정을 얻고, 내가 편안해져야 중독자와 싸울 힘이 생긴다. 내가 힘들면 스스로는 물론이고 중독자에게도, 아이들에게도 도움이 되지 않는다.
아이들에게 감정을 폭발시키고 나서 자책하며 힘들어하는 중독자의 아내들이 많다.
_247-248쪽, “일곱 번째 시간 - 가족을 위한 치유의 시간” 중에서중독 치료는 원인에 초점을 맞추면 안 된다. 중독은 결과로 말하는 것이다. 그 사람을 이해하고 음주와 도박의 이유를 아는 것은 중요한 일이지만 이후 치료에서는 원인보다 결과에 초점을 맞추어야 한다는 사실을 명심해야 한다.
스트레스가 도박중독의 원인이라면 살아 있는 동안에는 도박을 할 것이라고 생각하는 것이 좋다. 스트레스 없는 삶이 어디에 있겠는가? 매일매일의 삶이 스트레스 그 자체인데.
인간의 몸과 마음은 늘 일정한 상태에 있으려는 습성이 있다. 이를 ‘항상성’이라고 한다. 이 항상성을 깨는 모든 내적, 외적 자극을 통상 스트레스라고 말한다. 세상에 변화하지 않는 것이 어디에 있는가? 이 변화에 적응하기 위해서는 우리 몸과 마음이 에너지를 써야 하는데 이게 전부 스트레스다. 그러니 정말 스트레스가 중독의 원인이라면 해결책이 없다는 뜻이다.
_275-276쪽, “여덟 번째 시간 - 도박 없이도 행복한 인생을 위하여” 중에서

뇌의 병 ‘도박중독’, 정말 답은 없는가??
도박하라 부추기는 도박공화국, 국내 도박시장 규모 100조
도박의 덫에 빠진 중독자, 고통을 함께 짊어진 가족의 생생한 치료 기록국내 최고 도박중독치료 전문의 3인
신영철·최삼욱·하주원 핵심 치료법 총망라!
중독자와 가족을 위한 전인적 치료로 도박중독에서 벗어나기하루가 멀다 하고 발생하는 강력범죄의 이면에는 도박중독이 있다. 중독성이 짙은 도박은 대출사기나 폭력 등 2차 피해를 유발하여 심각한 사회문제가 되고 있다. 최근에는 도박, 온라인게임, 스마트폰, 음란물, 음주 등 행위중독이 크게 늘고 있는데, 이들이 서로 복합적으로 연계되고 있다는 점을 주목해야 한다. 행위중독 중에서도 도박중독은 아직 그 심각성이 사회적으로 충분히 인지되지 않고 있어 우려된다. 남녀노소 누구나 스마트폰으로 언제든 도박 사이트에 접근할 수 있는 것이 현실이다. 그만큼 도박이 우리 생활 속 깊숙이 침투한 것이다. 국내 도박시장 규모는 100조 원에 달하는데 이 중 불법도박이 80조 원을 차지한다. 불법도박 중에서는 불법스포츠도박이 25%(20조 원)로 가장 비중이 크다. 스마트폰 이용 빈도가 늘면서 최근 더욱 기승을 부리고 있다. 불법스포츠도박은 참여 금액에 제한이 없고, 전 세계 스포츠를 대상으로 24시간 운영되는 곳이 많다. 성인 남녀뿐 아니라 청소년에게까지 쉽게 노출되어 도박 당사자와 가족이 입는 피해가 심각한 수준에 이르렀다. 불법이든 합법이든 도박하는 사람들 대부분이 ‘어쩌다 도박’의 순간, 늪에 빠져들고 만다. 처음에는 그저 재미 삼아 한두 번 해보거나 아니면 게임이나 음란물에서 옮겨가는 식이다. 도박은 한 번 빠져들면 헤어 나오기가 힘들다. 심리적인 유혹뿐 아니라 돈 문제까지 얽혀 있어서다. ‘어쩌다’로 시작된 도박이 ‘중독’이라는 질병으로 이어진다는 데 문제의 심각성이 있다. 중독은 뇌의 반응이 바뀌는 ‘뇌의 병’이다. 중독이 뇌의 이상이기도 하다는 연구가 꾸준히 진행되어 오면서 치료 기법 또한 그에 따라 보다 정교해지고 있다. 이 책의 저자 3인은 도박중독 연구와 치료를 오랜 기간 해온 국내 최고의 도박중독 치료 전문의다. 한국의 도박중독 인구는 적게 잡아도 수십만 명이고, 치료를 받으러 오기까지 보통 10년이 넘게 걸린다고 한다. 질병인데도 질병으로 인식하지 못한 탓이다. 카지노, 경마, 경륜, 경정, 스포츠 토토, 로또, 소싸움 등 일곱 가지 도박이 합법적으로 운영되고 있고, 주식이 투자가 아닌 투기로 변질되어 도박화한 지도 오래다. 저자들이 문제의식을 갖는 중요 지점이다. 그뿐인가, 세계 최고 정보통신 강국에서 누구든 인터넷과 스마트폰 클릭 몇 번으로 도박에 쉽게 접근할 수 있다. 주식과 비트코인의 덫에 빠진 어른부터?게임에서 도박으로 뻗어나가는 청소년까지 남녀노소 모두가 타깃이다. 도박공화국이라는 오명을 쓸 만큼 사태가 심각함에도 그간 국내의 실정과 문화에 적합한 치료법을 제시한 도서가 없었다. 이 책이 반가운 까닭이다. 국내에 도박이 성행하기 훨씬 이전부터 도박중독 분야를 중점적으로 다뤄온 전문의 3인이 각종 효과적 인 치료 기법을 총망라하며 한국 문화에 딱 맞는 치료법을 제시했다. 3인의 저자들은 도박중독클리닉을 운영하며 15년여 간 수많은 도박중독자들을 만났다. 이 책은 저마다 사연도 고충도 다르지만, 똑같이 도박이라는 마수에서 헤어 나오지 못해 힘겨워했던 중독자와 가족들과 8주간 상담하고 치료하며 함께 울고 웃었던 기록이다. 저자들의 치료 과정이 함축된 ‘도박중독 치료 매뉴얼’과 ‘도움 받을 수 있는 기관’이 부록으로 수록되어 있어 당장 치료를 요하는 독자들에게 실용적 접근성을 높였다. 삶의 현장까지 침범해버린 도박
한국인은 주식까지 도박화한다‘국가가 앞장서서 도박을 부추긴다.’ ‘한국 사람들은 뭐든 도박화한다.’ 저자들이 우려하고 고민하는 사안이다. 강원랜드가 생기기 이전부터 도박중독을 연구하고 치료해온, 한국의 도박사(史)와 함께해온 저자들의 말에 주목할 필요가 있다. “과정보다는 결과를 중시하는 문화 속에서 빨리빨리 자신의 목표가 이루어지지 않으면 초조하고 불안해진다. 이러니 중독성을 띠는 초단타 매매가 성행할 수밖에 없다.”(본문 “주식은 도박인가?” 중에서) 임상에서 치료자가 가장 힘들어하는 대상은 누구일까? 저자들에 의하면, 바로 주식중독자들이라고 한다. 이제는 어디 주식뿐인가. 비트코인, 사다리, 파워볼 그리고 사설 FX마진거래까지, 도박의 대상에는 한계가 없는 듯하다. 이러한 국내의 현실에서 도박은 단지 중독자의 문제라고만 치부하기 어렵다. 한국에서의 도박중독 치료는 이 같은 사회적 분위기를 염두에 두어야 한다. 저자들은 최근에 도박과 관련해 점점 더 심화하고 있는 한국 특유의 사회현상과 더욱더 즉각적이고 자극적으로 진화한 신종 도박들까지 살펴본다. 아울러 지인과 가족을 포함한 한국인 특유의 관계성까지 복합적으로 고려해 진단하고 처방한다. 최근 들어 크게 사회문제화 되고 있는 여성과 청소년의 도박중독 문제의 이면도 고스란히 드러내 보인다. 이 책에서 소개하는 집단치료는 정신건강의학과 전문의와 심리전문가, 사회복지학을 전공한 분들을 비롯해 많은 전문가들이 실제 참관했고, 강좌나 워크숍, 심포지엄을 통해 전문가 그룹에 소개되었다. 한결같이 단순한 인지행동치료가 아니고 칵테일 치료, 즉 모든 기법이 총망라된 기법이라고 평한다. 《어쩌다 도박》은 이처럼 한국적 치료법 및 효과적 치료법을 한데 모은 매우 실제적이고 유용한 책이다. 중독자와 가족을 위한 8주간의 치유여행
치료를 넘어 치유와 회복으로 나아가다《어쩌다 도박》에는 주 1회 8주 코스의 치료 과정을 고스란히 담았다. 독자들은 치료자와 중독자, 그리고 그 가족이 함께하는 8주간의 치료 여정에 함께 참여하는 자세로 이 책을 읽어 내려갈 수 있을 것이다. 간단명료하면서도 흥미롭게 읽히는 사례를 중심으로 치료 장면을 그대로 옮겨 담은 듯한 묘사가 이해와 적용을 돕는다. 특히 중독자의 성향과 재발 양상을 살펴보고 그에 따른 증상의 원인과 해결책을 모색한다. 더 나아가 중독자 자신의 일상에서 실질적인 변화를 도모한다. 단지 도박을 끊는 데서 그치는 것이 아니라 도박을 하지 않는 시간에 나와 가족을 위해 바람직하게 변화한 자신을 마주하도록 인도하는 것이다. 저자들은 이 단계까지 나아가야 비로소 치료가 제대로 되었다고 말한다.배우자와 자녀 등 가족의 상처가 회복되도록 돕기 위한 중독자와 가족 치료도 제시하고 있다. 한마디로 중독자와 가족의 전인적 치유를 위한 치료법이다. 이 책을 통해 중독자 본인뿐 아니라 가족들은 중독자에게뿐 아니라 스스로 무엇을 해야 할지 명확한 그림을 그릴 수 있을 것이다. 저자들은 조금이라도 더 도박중독자들을 효과적으로 돕기 위해 단도박 모임의 치료 과정을 차용하기도 하고, 알코올중독 등의 치료 기법을 접목하기도 하고, 해외 사례에서 얻은 통찰을 적용하기도 했다. 동의를 구하고 사례로서 내놓은 각양각색의 환자들의 치료 뒷이야기는 독자들에게 매우 현실적인 느낌으로 다가와 큰 도움이 될 것이다. 이 책의 장점은 치료의 한 장면 한 장면을 떠올리며 볼 수 있다는 것이다. 그만큼 치료 현장을 잘 담아냈다. 때로는 굉장히 실제적인, 때로는 지극히 역설적인, 때로는 너무나 감동적인 ‘8주간의 치유여행’을 지금 함께 떠나보라. 치료진들의 도움으로 도박의 마수에서 벗어난 이들의 눈물 나는 이야기. 그들을 통해 당신도 희망을 발견하게 될 것이다!

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