스트레스와 트라우마로부터 몸과 마음을 회복하는 수행법

존 카밧진(메사추세츠 대학교 의과 대학 명예교수)

인간은 살면서 알게 모르게 스트레스와 상처를 입는다. 특히, 경쟁에서 이기고, 성취를 얻기 위해 무한 경쟁을 해야 하는 현대인은 더 많은 스트레스와 상처를 입는다. 그 탓에 정신적, 신체적으로 너덜너덜해지고, 무기력증, 우울증, 강박증, 불면증 심지어 PTSD(외상 후 스트레스 장애)를 겪곤 한다. 쉽게 말해 트라우마를 겪게 된다는 말이다. 이처럼 스트레스와 트라우마는 연계성을 띄는 밀접한 관계에 놓여있지만 우리 인간 사회 전반에서 이런 사실을 놓치곤 한다. 일반적으로 트라우마는 매우 충격적인 사고(事故)를 겪은 사람에게서 나타난다고 믿고 있기 때문이다. 그러나 트라우마는 시간이 지나면 잊혀지는 한 순간의 사고에서 발생하지 않는다. 수많은 작은 조각으로 나뉘어 의식적 자각의 범위 밖에 저장된 감정, 행동, 감각, 이미지, 생각이 스트레스가 되어 쌓인 끝에 신체적, 정신적 작용으로 나타난다. 원하지 않는 감정, 감각, 행동 등의 외상 후 반응들은 의식과 상관없는 생존 뇌와 자율신경계에서 나타난다고 한다. 쉽게 말해 우리의 의식과 상관없이 트라우마가 발생할 수 있다는 것이다. 그러다보니 스스로 트라우마에 허덕인다는 사실을 잘 모르거나 혹은 부인해버리고, 그 결과 더 강박적으로 자신을 몰아세우니 악순환이 지속된다. 트라우마로 고통 받은 전직 군인이자 공인 임상치료사인 엘리자베스 스탠리는 이런 상황을 타개하기 위해 우리 마음 속 인내의 창을 넓히기를 제시한다. 인내의 창(window of tolerance)이란, 인간이 외부 위협이나 자극을 견딜 수 있는 범위를 말한다. 약 20만 년 전 인간이 외부 위협에 대응하기 위해 만들어진 체계인데, 인내의 창은 인간의 스트레스 수준을 조절하고, 극단적인 스트레스 혹은 위기 상황에서의 순간적 판단, 일상 속에서의 평범한 선택에 이르기까지 우리의 생존에 매우 중요한 영향을 미친다. 어떤 상황이 오더라도 인내의 창 범위 속라면 스트레스를 적절히 잘 받아낼 수 있기 때문이다. 어릴 적 경험과 과도하게 쌓인 스트레스로 트라우마를 겪은 엘리자베스 스탠리는 1장을 통해 자신의 경험을 솔직하게 고백한다. 이 고백은 특히 트라우마를 부정적으로 바라보며 부인할 수밖에 없게 만드는 오늘날 사회 전반을 꼬집는 듯하다. 이 책은 각 개인이 스트레스와 트라우마를 잘 극복하고 행복한 인생을 살 수 있도록 도와줄 수 있는 로드맵이 담긴 유용한 책이며, 한편으로 우리 사회가 여태까지 무시하려고 애쓴 스트레스와 트라우마에 접근하는 방식을 다시 성찰하고, 스트레스와 트라우마를 악화하고 성취와 행복을 해치는 근원적 구조를 파헤쳐서 더 좋은 사회가 되었으면 하는 바람이 담겨 있는 책이기도 하다. 저자가 이 책을 통해 제시하는 근본적인 트라우마 치료법과 트라우마에 대한 새로운 관점은 여러분에게 생각지도 못한 회복과 통찰을 전해줄 것이다.

추천사 - 베셀 반 데어 콜크

1부 다람쥐 쳇바퀴 위의 삶
1장 디지털 세계의 석기시대 생리학
2장 우리는 어떻게 스트레스와 트라우마의 연속성을 무시하는가

2부 인내의 창을 둘러싼 과학
3장 심신 체계의 그랜드캐니언-신경가소성과 후생유전학
4장 스트레스와 트라우마를 겪는 동안의 신체
5장 스트레스와 트라우마를 겪는 동안의 뇌
6장 부모와 애착 유형
7장 아동기 역경
8장 쇼크 트라우마
9장 일상생활
10장 과잉 각성/과소 각성

3부 인내의 창을 넓혀라
11장 전사의 전통
12장 사고 뇌와 생존 뇌의 동맹
13장 회복을 통해 회복탄력성 기르기: 미시적 수준의 주체성 1
14장 스트레스, 감정, 만성 통증에 따른 선택에 접근하기: 미시적 수준의 주체성 2
15장 한계와 저항을 능숙하게 다루기: 거시적 수준의 주체성 1
16장 불확실성과 변화 속에서 번영하기: 거시적 수준의 주체성 2
17장 인내의 창을 넓히는 습관 선택하기: 주체성을 기르는 구조적 조건
18장 집단적 인내의 창 넓히기

부록
감사의 말
미주

[추천사]
스탠리는 개인적인 경험과 스트레스 및 트라우마의 과학을 통해 용감하고 능숙한 여정을 제시한다. 이 책은 우리 사회에서 힘과 성공을 어떻게 정의하는지, 그리고 가장 높은 수준에서 힘과 성공을 쟁취하는 일이 사람들의 심신 기반을 어떻게 훼손하는지를 냉철하게 바라본다. 스탠리는 우리에게 힘과 회복탄력성에 대한 기존의 접근방식을 재고하고 변화시킬 기회를 준다. 자신의 성취욕과 성공에 희생된 많은 투지 넘치는 사람들이 반드시 읽어야 할 책이다.
- 사라 보웬 박사, 《심신자각에 근거한 중독행동의 재발예방-임상가를 위한 지침서(Mindfulness-Based Relapse Prevention For Addictive Behaviors: A Clinician's Guide)》의 저자, 퍼시픽 대학교 심리학과 부교수엘리자베스 스탠리의 신간 《최악을 극복하는 힘》은 스트레스와 트라우마의 원인과 치료법에 대한 풍부한 연구와 철저한 탐구가 돋보이는 책이다. 이 책은 평생에 걸친 조건화에서 벗어날 수 있는 검증된 원리와 연습 방법을 함께 제시하여 잠재적으로 좁은 인내의 창에서 살아온 사람들에게 희망을 준다.
- 로드니 스미스, 《무한에 다다르기(Touching the Infinite)》의 저자, 시애틀 통찰 명상회(Seattle Insight Meditation Society)의 설립 지도자 스탠리 박사의 책은 심각한 정서적 트라우마는 물론 일상생활의 스트레스를 다루는 방법에 대해서도 귀중한 통찰을 제공한다. 그녀의 전략은 전쟁의 쓰라린 기억에 시달리는 군 참전용사들에게 구명 밧줄이 될 뿐만 아니라, 우리 삶의 정신적 부담을 견뎌내려 애쓰는 모든 사람들에게도 도움이 된다. 가장 중요하게도, 이 책은 희망을 준다. 더 나은 정신 건강으로 향하는 길을 제시하기 때문이다.
- 애덤 스미스 하원 의원, 미 하원 군사위원회(House Armed Services Committee) 위원장

친근하고 고무적이며 희망적인 읽을거리와 과학을 버무린 이야기들로 가득한 이 선구적인 책은 스트레스와 트라우마에 대한 흥미진진한 새로운 시각을 제시한다. 엘리자베스 스탠리는 우리가 종종 그런 시련의 영향을 인정하지 못하거나 무시한다고 설명하며, 독자들에게 부적응적인 조건화된 반응에서 벗어나 집중력을 높이고 수행능력을 향상시키며 심신을 치유하는 새롭고 적응적인 전략으로 대체하는 방법을 제시한다. 하향식 접근법과 상향식 접근법을 통합함으로써, 우리 인내의 창이 개인적으로나 집단적으로 넓어진다면 인류에게서 최선을 이끌어낼 수 있을 것이다.
- 팻 오그던 박사, 감각운동 심리치료연구소(Sensorimotor Psychotherapy Institute) 설립자 우리 문화가 스트레스와 트라우마에 따른 신체적, 정신적, 사회적 비용을 치르고 있는 이 시점에 엘리자베스 스탠리는 그녀의 획기적인 저서에서 이런 현상들이 어떻게 밀접하게 연관되어 있는지, 그리고 우리가 어떻게 치유할 수 있는지에 대해 새롭고 절실히 필요한 이해를 제공한다. 남을 돕는 직업에 종사하는 사람이라면 누구나 꼭 읽어야 할 책.
- 리처드 스트로치-헤클러 박사, 《전사의 정령을 찾아서(In Search of the Warrior Spirit)》 및 《리더십 도장(The Leadership Dojo)》의 저자스탠리 박사의 《최악을 극복하는 힘》은 오랫동안 명상가, 트라우마 생존자, 강사이자 스트레스와 트라우마가 심한 사람들을 위한 마음챙김 기반 프로그램을 연구하고 트라우마 중심의 치료법을 훈련해온 연구자로서 자신의 개인적인 경험을 바탕으로 트라우마 지식에 정통한 마음챙김이라는 떠오르는 분야에 접근성 높고 가치 있는 기여를 제공한다.
- 윌러비 브리튼 박사, 브라운 대학교 의과 대학의 임상 및 감정신경과학 연구실(Clinical and Affective Neuroscience Laboratory) 책임자 트라우마에 관한 훌륭한 책들 가운데 회복탄력성에 관한 스탠리 박사의 책이 눈에 띈다. 이 책은 우리가 스트레스를 조절하고 트라우마의 침식적인 영향을 완화하는 방법을 이해하는 데 중요한 연결고리를 추가한다. 그녀의 책은 회복탄력성의 최초 기반을 다지는 과정인 유대와 애착의 친밀한 영향에 대해 이론 및 근거 기반의 이해를 제공한다. 하지만 그런 다음에는 우리가 어떻게 모든 나이와 상황을 불문하고 회복탄력성의 치유력을 이용하는 강력한 기술을 배울 수 있는지를 입증함으로써 한발 더 나아간다. 이 책은 마음, 뇌, 몸의 근본적이고 긴밀한 결합을 공고히 함으로써 그럴 수 있다고 주장한다. 모든 치료사들과 치유법과 온전함을 추구하는 모든 사람들이 꼭 읽어봐야 할 책이다.
- 피터 A. 레빈, 《무언의 목소리(In an Unspoken Voice)》와 《트라우마와 기억(Trauma and Memory)》의 저자《최악을 극복하는 힘》에서 엘리자베스 스탠리는 생존 반응이 스트레스와 트라우마에 미치는 생리적, 심리적 영향에 대한 심층적인 이해를 제공한다. 최첨단 연구를 바탕으로 그녀는 전문가와 일반 독자들 모두에게 우리가 압도당하거나 위협을 느낄 때 발생하는 도전적이고 빠르게 발화하는 반응에 효과적으로 대처하는 전략과 연습을 제시한다. 아무리 많이 추천해도 부족한 책이다.
- 낸시 J. 네이피어, SE? 트라우마 연구소, 《하루를 살아내기-어릴 때 상처받은 성인을 위한 전략(Getting Through the Day: Strategies for Adults Hurt as Children)》의 저자 엘리자베스 스탠리는 인간의 치유와 번영을 위한 새롭고 유망한 전망의 창을 열었다. 그녀의 강력한 통찰은 사회와 조직이 트라우마에 접근하는 방식(종종 무시하거나 일축하거나 부정하는 방식)에 관한 담론을 변화시킨다. 그녀는 트라우마가 어떻게 형성되고 또 어떻게 효과적으로 회복될 수 있는지에 대한 최첨단 수준의 이해를 제공한다. 죽기 살기로 일하는 것이 일상이 되어버린, 그래서 끔찍한 대가를 치르고 있는 사람들에게 그녀는 한 줄기 희망을 제시한다.
- 제러미 헌터(Jeremy Hunter) 박사, 피터드러커 & 마사토시이토 경영대학원의 경영 마인드 리더십 연구소 창립 이사 겸 겸임부교수

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